Diabetes y salud bucodental: Consejos para mejorar el control de la glucemia

Publicado el: 16 de octubre de 2024

Si tienes que convivir con la diabetes, mantener una buena higiene bucal es algo más que mantener los dientes limpios: también se trata de controlar el azúcar en sangre. La diabetes aumenta el riesgo de sufrir problemas bucales como enfermedades en las encías, sequedad bucal e infecciones, complicando el adecuado control del azúcar en sangre. Esto crea un círculo vicioso, porque una mala salud bucodental puede provocar inflamación, lo que dificulta aún más el control de la diabetes.

En esta publicación, exploraremos cómo romper este ciclo y mejorar el control de la glucemia mediante el cuidado bucal y el uso de las herramientas adecuadas. Estos consejos te ayudarán a controlar mejor tu diabetes y tu salud en general, para que tengas una cosa menos de la que preocuparte.

diabetes y salud bucodental: una mujer con un hilo dental mirándose al espejo

¿Por qué es importante la higiene bucal para controlar mejor la diabetes?

El vínculo entre la diabetes y la salud bucodental es el azúcar en sangre. Si sufres diabetes, algunas infecciones como la periodontitis o la gingivitis puede provocar inflamación y dificultar el control del azúcar en sangre. Esto conduce a una círculo vicioso [1]:

 

«La diabetes hace que aumente el azúcar en la saliva, del que se alimentan las bacterias, y también provoca sequedad bucal. Una boca seca es un buen refugio para las bacterias, ya que la saliva no elimina los restos de comida ni las bacterias.»

Dra. Jessica Tasios

Dentista, Ora Dental

  • Cuando las enfermedades de las encías no se tratan, se produce inflamación que afecta a la capacidad del cuerpo para utilizar correctamente la insulina [3]. Esto dificulta el control del azúcar en sangre, lo que aumenta los niveles de glucosa. Una mala salud bucodental también puede llevar a la pérdida de dientes, mal aliento e infecciones, complicando el control de la diabetes y afectando a la salud en general [4].

La Dra. Jessica Tasios añade que las bacterias orales pueden contribuir al desarrollo de enfermedades graves como infartos y derrames cerebrales, más frecuentes en pacientes con diabetes.

La Dra. Rena D’Souza, directora del NIDCR (Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial), resume esta relación bidireccional: «Una glucemia elevada ralentiza la curación y el tratamiento de las enfermedades gingivales. A su vez, las enfermedades de las encías pueden dificultar el control de la glucemia».

Por eso, cuidar de tu salud bucodental te ayuda a romper este ciclo y a controlar mejor la diabetes.

Según el Dr. Avi Israeli, Doctor en Cirugía Dental e implantólogo de gran prestigio en EE.UU. con más de 18 años de experiencia en cuidados dentales avanzados, todo esto es especialmente relevante si tienes que someterte a una intervención quirúrgica o colocar implantes dentales:

«La salud bucodental es especialmente crítica para las personas que padecen diabetes, ya que unos niveles de azúcar en sangre descontrolados (niveles altos de A1C) pueden afectar significativamente a los resultados del tratamiento dental y al éxito de procedimientos como los implantes y la curación tras una intervención quirúrgica.

Por ejemplo, los pacientes con un nivel de A1C superior a 8,0 tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones como retraso en la cicatrización, flujo sanguíneo deficiente e incluso necrosis, que pueden afectar gravemente al éxito de los tratamientos dentales. Por eso insistimos a nuestros pacientes diabéticos en que su A1C debe estar bien controlada (por debajo de 8,0) antes de someterse a cualquier intervención dental, incluyendo la colocación de implantes.»

 

¿Cuál es el impacto de los tonsilolitos en la salud bucodental y la diabetes?

Los tonsilolitos se forman cuando restos de alimentos y bacterias se quedan atrapados en las amígdalas, provocando mal aliento e infecciones. Si tienes diabetes, tienes más probabilidades de desarrollar estos cálculos en las amígdalas porque la boca seca favorece la acumulación de bacterias.

¿Te gustaría averiguar si tienes piedras en las amígdalas? Infórmate en nuestro blog sobre cómo saber si tienes tonsilolitos.

El Dr. Peter Brukner, nutricionista y dietista diplomado que ejerce en Australia, socio fundador y presidente de SugarByHalf y del programa Defeat Diabetes, compartió que eliminar los tonsilolitos reduce las bacterias y mejora la salud bucodental.

Si quieres seguir su consejo, el Extractor de tonsilolitos Oravix puede ayudarte a eliminar los cálculos amigdalinos para mantener limpia tu boca.

una dentista con una herramienta para eliminar cálculos amigdalinos en las manos, y su paciente

¿Cómo reducir las infecciones orales para controlar mejor los niveles de azúcar en sangre?

El Dr. Khan destaca que las infecciones orales pueden ralentizar la curación en personas con diabetes debido a la reducción del óxido nítrico, que afecta al flujo sanguíneo.

Detectar pronto las infecciones orales puede ayudarte a evitar complicaciones posteriores y a controlar mejor tu diabetes.

Los primeros signos de infección oral que hay que vigilar incluyen

  • Encías inflamadas o sangrantes
  • Mal aliento persistente
  • Dolor o molestias en la boca
  • Dientes sueltos
  • Llagas o úlceras que no se curan
  • Boca seca
  • Pus alrededor de las encías o los dientes

Si notas alguno de estos síntomas, debes consultar inmediatamente a tu dentista.

Mantener una buena rutina de higiene bucal puede ayudarte a prevenir infecciones y a controlar mejor los niveles de azúcar en sangre.

Consejos y herramientas sencillas para una mejor salud bucodental si tienes diabetes

Crea una buena rutina diaria

 

En EE.UU., los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan el cepillado regular, el uso de hilo dental y las revisiones periódicas para reducir el riesgo de problemas de salud bucodental en pacientes con diabetes y facilitar su control [5].

Para cuidar la salud bucodental y la diabetes, aquí tienes un ejemplo de rutina diaria:

  1. Cepíllate los dientes dos veces al día con pasta dentífrica fluorada.
  2. Usa el hilo dental una vez al día para eliminar la placa entre los dientes.
  3. Utiliza un raspador lingual como método sencillo para eliminar las bacterias. Según la Dra. Tasios, este paso debe hacerse al menos dos veces por semana.
  4. Si sientes alguna molestia o tienes mal aliento, comprueba si tienes tonsilolitos. Quizás necesites utilizar una herramienta como el Extractor de tonsilolitos Oravix para eliminar los cálculos amigdalinos.

Consejo experto: Las Dras. Khan y Tasios recomiendan utilizar un cepillo eléctrico y un irrigador dental para eliminar mejor la placa y prevenir las enfermedades gingivales.

«También te aconsejo que utilices un irrigador dental junto con el clásico hilo dental. El hilo dental descompone las colonias de bacterias de dientes y encías. Necesitas utilizar el hilo dental tradicional a diario para eliminar los restos de comida y la placa. El irrigador dental penetra más profundamente en tus encías y es muy positivo enjuagar estas zonas y eliminar las bacterias blandas antes de que se endurezcan y se conviertan en sarro.»

Dra. Fatima Khan

Dentista, Altus Dental

Raspadores linguales: Una herramienta sencilla para mejorar la salud bucodental

Una mujer usando un raspador de lengua delante de un espejo

Las bacterias pueden acumularse en la lengua, provocando mal aliento e incluso infecciones. Esto es especialmente importante si tienes diabetes, ya que posiblemente tengas una mayor tendencia a desarrollar infecciones orales debido a los mayores niveles de azúcar presentes en la saliva.

Utilizar un raspador lingual a diario puede ayudarte a eliminar las bacterias y mejorar la higiene bucal.

Expertos dentales como el Dr. Peter Brukner y la Dra. Fátima Khan destacan que el raspado de la lengua favorece las bacterias buenas y ayuda a la curación de la diabetes.

Para obtener consejos sencillos sobre cómo utilizar correctamente un raspador lingual, consulta nuestra guía paso a paso. Allí explicamos cuál es la mejor técnica para evitar el reflejo nauseoso, con qué frecuencia utilizar el raspador y los beneficios de la limpieza regular de la lengua para mantener tu boca fresca y sana.

Una historia de la vida real: Cómo las terapias integrales, incluida la atención bucodental mejorada, transformaron el control de la diabetes de un paciente

«Un paciente mío, con problemas posturales y diabetes de tipo 2, sufría frecuentes infecciones de las encías que dificultaban el control de sus niveles de azúcar en sangre. Tras abordar sus problemas posturales y musculoesqueléticos, trabajamos con su equipo sanitario para incorporar mejores prácticas de higiene bucal en su rutina diaria, incluido el uso regular de un raspador lingual y el aumento de la frecuencia de las revisiones dentales.

Esto, combinado con nuestros ejercicios dirigidos por fisioterapeutas, le ayudó a mejorar su salud en general. Al reducir sus infecciones orales, le resultó más fácil estabilizar el azúcar en sangre, lo que también mejoró su movilidad y sus niveles de energía. La moraleja de este caso es que las pequeñas acciones preventivas, como un cuidado bucal adecuado, pueden marcar una diferencia significativa en el control de enfermedades crónicas como la diabetes.»

Peter Hunt

Director y Fisioterapeuta, The Alignment Studio

Reflexiones finales sobre el control de la salud bucodental y la diabetes

 

Manteniendo una rutina constante que incluya cepillado, uso de hilo dental e irrigador, raspado de la lengua y eliminación de tonsilolitos, puedes ayudar a reducir las infecciones y mejorar tu salud en general. Las revisiones dentales periódicas también son esenciales para detectar los problemas a tiempo y prevenir posibles complicaciones.

Adoptar esta rutina de cuidados diarios y visitar regularmente al dentista puede ayudarte a controlar la diabetes.

 

 

FAQ: Diabetes y salud bucodental

¿Cómo afecta la diabetes gestacional a la salud bucodental durante el embarazo?

El Dr. Kartik Antani, dentista de NAPA Family Dental, explica que la diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades de las encías y caries, empeorando los problemas de salud bucodental existentes. Las mujeres embarazadas deben visitar al dentista también durante el embarazo, ya que las limpiezas dentales y las revisiones son seguras en ese estado, con algunas precauciones.

En el primer trimestre, las limpiezas pueden hacerse sin radiografías, mientras que durante el segundo trimestre se pueden realizar todos los tratamientos necesarios, incluidas las radiografías. En el tercer trimestre, los cuidados rutinarios deben limitarse al final del embarazo. Cuando sea posible, es mejor hacerse un examen dental antes de quedarse embarazada. Si no es posible, el segundo trimestre es un buen momento para las intervenciones dentales. Los problemas dentales de urgencia deben tratarse rápidamente y las limpiezas pueden ayudar a prevenir enfermedades de las encías en cualquier etapa.

¿Una mala higiene bucal puede empeorar la diabetes?

Sí, una higiene bucal deficiente puede empeorar la diabetes. Las infecciones bucales, como las enfermedades de las encías, pueden aumentar la inflamación en el organismo, dificultando el control del azúcar en sangre. Esto crea un ciclo en el que la glucemia elevada empeora la salud bucodental y los problemas bucodentales no tratados dificultan el control de la diabetes. El cepillado regular, el uso de hilo dental e irrigador bucal, el raspado de la lengua y las revisiones dentales son fundamentales para evitarlo.

¿Cuál es la relación entre la diabetes y las enfermedades gingivales?

La relación entre la diabetes y las enfermedades de las encías (como la periodontitis o la gingivitis) es una conexión bidireccional. Los niveles altos de azúcar en sangre aumentan el riesgo de sufrir enfermedades de las encías al favorecer el crecimiento bacteriano y ralentizar la cicatrización. A su vez, las afecciones gingivales provocan inflamación, lo que puede dificultar que el cuerpo controle correctamente los niveles de azúcar en sangre. Así se crea un ciclo en el que cada condición empeora a la otra, por lo que un cuidado bucal adecuado resulta esencial para controlar la diabetes. Las visitas regulares al dentista y una buena higiene bucal pueden ayudar a romper este ciclo.

¿Cómo pueden afectar los tonsilolitos a la diabetes?

Los cálculos amigdalinos pueden provocar infecciones que son más frecuentes en las personas con diabetes debido a que suelen presentar niveles de bacterias más elevados. Estas infecciones pueden dificultar el control de azúcar en sangre. Eliminar los tonsilolitos y mantener una buena higiene bucal contribuye a la prevención

¿Por qué es importante el raspado lingual para las personas diabéticas?

El raspado lingual es importante para las personas con diabetes porque ayuda a reducir las bacterias de la lengua, disminuyendo el riesgo de infecciones. Esto favorece una mejor salud bucodental y ayuda a controlar la glucemia.

Referencias

 

  1. Borgnakke W. S. (2019). Atlas de la Diabetes de la IDF: Diabetes y salud bucodental – Una relación bidireccional de importancia clínica. Investigación y práctica clínica de la diabetes, 157, 107839. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107839
  2. González-Moles, M. Á., & Ramos-García, P. (2021). Estado de la evidencia sobre los problemas de salud bucodental en pacientes diabéticos: una Revisión crítica de la literatura. Journal of clinical medicine, 10(22), 5383. https://doi.org/10.3390/jcm10225383
  3. Polak, D., Sanui, T., Nishimura, F., & Shapira, L. (2020). La diabetes como factor de riesgo de la enfermedad periodontal: mecanismos plausibles. Periodontology 2000, 83(1), 46-58. https://doi.org/10.1111/prd.12298
  4. Borgnakke, W. S., Genco, R. J., Eke, P. I. y Taylor, G. W. (2018). Salud bucodental y diabetes. En C. C. Cowie (Eds.) et. al., Diabetes in America. (3ª ed.). Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (EE.UU.).
  5. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU (2024, 15 de mayo). Salud bucodental y diabetes. Cdc.gov. Recuperado el 14 de octubre de 2024, de https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-complications/diabetes-and-oral-health.html

 

 

Este artículo ofrece información general sobre salud bucodental y no sustituye el asesoramiento profesional.
Consulta siempre tus dudas médicas a tu dentista o profesional sanitario.

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